nasogastric tube ,Levin tube, 비위관 교체주기, L-tube 교체주기
일반적으로 nasogastric tube의 교체주기는 6~8주 입니다. NHS자료에 의하면 L-tube교체주기는 6~12주 입니다.
요즘에 우리나라에는 실리콘으로 된 경비위관을 사용합니다. 실리콘 비위관(L-tube)은 보통 3개월 이상 사용해도 된다고 제조사에서는 말합니다.
4주이상 enteral feeding을 유지해야하는경우에는 경피적 내시경하 위조루술(PEG tube)을 추천하기 때문에
4주이내로 교체하는게 관습이 된것 같다는 생각도 듭니다
아래의 자료에서는 6-8주정도로 보고 있습니다.(현재 우리나라에 PVC나 PE재질의 L-tube는 안쓰므로 실리콘재질의 기준에 따릅니다.
![](https://blog.kakaocdn.net/dn/xqnMs/btsBCujjclv/XJ3KcpWas4Ss1NQPXAUkGK/img.png)
아래의 자료에서도 실리콘이나 폴리우레탄제제의 NG tube는 교체주기를 6-12주 정도로 보고있습니다.
![](https://blog.kakaocdn.net/dn/I811x/btsBud4D761/bkbX8aQAKNhl4cIfI0Lmwk/img.jpg)
NHS가이드라인에서 보면 제조업체 가이드라인에 따르면 대략 8~12주간 정상적으로 유지가능하다고 되어있습니다.
![](https://blog.kakaocdn.net/dn/cS1eKv/btsBzAkj3mT/B6Y1IFBNZ3ztVlZKn4Z7Dk/img.png)
L-tube 제조회사의 가이드라인에 보면 대부분의 제조회사들이제시하는 L-tube사용기간은 3개월입니다.
아래처럼 제조회사에서 제시하는 자료에서도 L-tube는 보통 3개월까지 부드럽고 편안하게 사용할수 있다고 나와있습니다.
![](https://blog.kakaocdn.net/dn/Gf3V8/btsBy6Ku8Fo/qKxbnA1y29XzSsMVrCYDsk/img.png)
![](https://blog.kakaocdn.net/dn/di7gkK/btsBymND39m/LnK6nNFtCo1B4mGyKF5RA1/img.png)
NG tube로 위궤양이 생긴 케이스에 대한 논문도 있었는데 그건 PE(폴리에틸렌) PVC(폴리비닐클로라이드) 재질로 소화액 산에의한 가수분해로 경화가 심해져서 생긴 위궤양케이스입니다.
해당 논문의 경우 현재 우리나라에서 사용하는 폴리우레탄이나 실리콘재질의 NG tube(L-tube)가 아닌 PE나 PVC재질입니다.
논문에서도 식도궤양등을 줄이기위해서는 실리콘 재질의 L-tube를 사용하라고 되어있습니다.
L tube는 환자의 상태나 사용 방법에 따라 교체주기가 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 경우에는 교체주기가 더 짧아질 수 있습니다.
- 카테터가 탈락하거나 막힌 경우
- 카테터 주변에 염증이나 감염이 발생한 경우
- 카테터를 사용하는 환자가 영유아나 노인인 경우
- 식도 궤양이나 천공의 위험이 높은 환자인 경우
Nasogastric tube는 코와 위장을 연결하는 관으로, 음식이나 약물 투여, 위 배액 등의 목적으로 사용됩니다. Nasogastric tube는 카테터의 재질, 크기, 연결 방식 등에 따라 다양한 종류가 있습니다.
![](https://blog.kakaocdn.net/dn/bbb7Yr/btsByaNqlIp/1rEuzz2kK7SinKwCRBk7qK/img.jpg)
Nasogastric tube의 교체는 병원이나 요양원에서 전문의가 시행합니다. 교체 시에는 카테터 주변의 피부를 소독하고, 새로운 카테터를 삽입합니다. 교체 후에는 카테터의 위치를 확인하고, 환자에게 카테터 관리 방법을 교육합니다.
Nasogastric tube의 교체 시 주의사항은 다음과 같습니다.
- 교체 시에는 항상 소독된 장비를 사용해야 합니다.
- 카테터 주변의 피부를 소독해야 합니다.
- 카테터를 삽입할 때는 부드럽게 삽입해야 합니다.
- 카테터의 위치를 확인해야 합니다.
- 교체 후에는 환자에게 카테터 관리 방법을 교육해야 합니다.
Nasogastric tube는 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 정기적으로 교체하여 합병증을 예방하고, Nasogastric tube를 안전하게 관리하는 것이 중요합니다.
참고
척추유합술 후 위관영양 의료분쟁 :: 안기자 의료판례 (tistory.com)
https://youtu.be/Abf3Gd6AaZQ?si=pheG0hv3WhPGDaZH
https://youtu.be/rbahe710A5s?si=RbhTSJekgVKHMW4t
https://youtu.be/WZvIw0SnYrE?si=pawOWNqa33J-fLhk
https://youtu.be/zfYAeHVhGFA?si=qJnB75bnwyCNHF5p