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재테크 의료71

tracheostomy tube 교체주기, 기관절개관 교체주기, t tube 교체간격 t-tube(기관절개관)는 재질에 따라 교체주기가 4주~12주까지 다양합니다. 제조사에따라 재질이 다양하고 형태도 다양합니다 시술 시기에따라서도 교체주기가 다양합니다 따라서 사용하는 제품에 따라 교체주기를 다르게 하는것을 추천합니다 Medscape Registration Tracheostomy Tube Change: Background, Indications, Contraindications Anatomy The trachea is nearly, but not quite, cylindrical and flattened posteriorly. In cross-section, it is D-shaped, with incomplete cartilaginous rings anteriorly and lateral.. 2023. 12. 9.
IGRA(Interferon Gamma Release Assay), 잠복결핵 검사의 위양성 결과 , 잠복 결핵검사 결과 판단 아래의 NEJM에서 논문을 분석한 자료를 보면 현재 IGRA(잠복결핵검사)를 하는 양성의 기준이 되는 0.35 IU/ml로 검사를 했을때 범위 근처의 사람중에 처음에는 양성이 나왔다가 재검사시 음성으로 바뀌는경우가 30%가 넘었다고 합니다. 기준을 5.3 IU/ml로 늘리면 반복검사해도 잠복결핵이 확실한경우로 진단이 되었지만 이렇게되면 실제 잠복결핵 양성환자도 50%는 음성이 나와 잠복결핵환자를 놓치게 된다는 단점이 있었습니다. 모든 screening검사는 민감도가 중요한검사가 있고 특이도가 중요한 검사가 있습니다. 민감도라는건 살인범을 잡을 때 살인범을 잡아내는 가능성입니다. 민감도를 높이면 살인범이 아닌사람도 살인범이라고 해서 감옥에 집어넣게 되는 단점이 있습니다. 특이도라는건 살인범이 아닌 무죄인사.. 2023. 12. 9.
nasogastric tube ,Levin tube, 비위관 교체주기, L-tube 교체주기 일반적으로 nasogastric tube의 교체주기는 6~8주 입니다. NHS자료에 의하면 L-tube교체주기는 6~12주 입니다. 요즘에 우리나라에는 실리콘으로 된 경비위관을 사용합니다. 실리콘 비위관(L-tube)은 보통 3개월 이상 사용해도 된다고 제조사에서는 말합니다. 4주이상 enteral feeding을 유지해야하는경우에는 경피적 내시경하 위조루술(PEG tube)을 추천하기 때문에 4주이내로 교체하는게 관습이 된것 같다는 생각도 듭니다 아래의 자료에서는 6-8주정도로 보고 있습니다.(현재 우리나라에 PVC나 PE재질의 L-tube는 안쓰므로 실리콘재질의 기준에 따릅니다.아래의 자료에서도 실리콘이나 폴리우레탄제제의 NG tube는 교체주기를 6-12주 정도로 보고있습니다. NHS가이드라인에서 .. 2023. 12. 8.
foley catheter 도뇨관, 실리콘 foley, 소변줄 교체 주기 실리콘 Foley 카테터 교체주기는 보통 8주정도로 봅니다. NIH 는 foley는 3개월 이상은 쓰지말고 교체하라고 되어있습니다, 3개월까지는 안전하게 사용 가능하다는 말입니다. 하지만 중간에 도뇨관이 막히거나, 고름이나 혈뇨가 나오거나, 도뇨관 위치가 이탈된다던지 합병증이 있다면 즉시 교체가 필요합니다 NIH의 논문에서 foley catheter(소변줄 )의 교체 주기에 따른 합병증의 차이는 없었습니다. 결론은 실리콘 소변줄(foley catheter)은 8주까지 안전하게 유지가 가능하다는게 연구 결론입니다. 단 여기에서의 foley catheter는 실리콘재질이고 우리나라는 실리콘재질의 소변줄을 사용합니다. 다른재질의 소변줄은 논외로 하겠습니다. foley catheter역시 과거에는 고무나 PE,.. 2023. 12. 7.
PEG tube 교체주기(6~12개월) , PEG tube 교체시 부작용, PEG tube 교체시 합병증, 경피 내시경하 위루술 합병증 PEG tube는 경피 내시경하 위루술을 통해 위장에 삽입하는 관으로, 경장영양이나 약물 투여, 위 배액 등의 목적으로 사용됩니다. PEG tube는 재질과 형태에 따라 다양한 종류가 있으며, 교체주기도 종류에 따라 달라집니다. 일반적으로 PEG tube의 교체주기는 6개월에서 12개월 사이입니다. 하지만 환자의 상태나 사용 방법에 따라 교체주기가 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 경우에는 교체주기가 더 짧아질 수 있습니다.PEG tube가 탈락하거나 막힌 경우PEG tube 주변에 염증이나 감염이 발생한 경우PEG tube를 사용하는 환자가 영유아나 노인인 경우PEG tube의 교체는 병원에서 전문의가 시행합니다. 교체 시에는 PEG tube 주변의 피부를 소독하고, 새로운 PEG tube.. 2023. 12. 7.
치골상부 방광루(suprapubic catheter, cystostomy) 관리시 교체주기 치골상부 방광루는 복강경이나 개복술을 통해 방광에 구멍을 뚫어 피부에 연결하는 수술로, 요실금이나 방광암 등의 치료에 사용됩니다. 치골상부 방광루 카테터는 요로감염과 방광결석을 예방하기 위해 주기적으로 교체해야 합니다. 국내 논문에 따르면 일반적으로 치골상부 방광루 카테터의 교체주기는 2~3개월입니다. NHS에 따르면 10~12주를 교체주기로 보고 있습니다. 하지만 환자의 상태에 따라 교체주기가 달라질 수 있습니다. 카테터가 탈락하거나 막힌 경우 즉시 교체해야 합니다. 치골상부 방광루 카테터의 교체는 병원에서 전문의가 시행합니다. 교체 시에는 카테터를 연결하는 구멍을 청결하게 소독하고, 새로운 카테터를 연결합니다. 교체 후에는 카테터의 위치를 확인하고, 환자에게 카테터 관리 방법을 교육합니다. 치골상부 .. 2023. 12. 7.
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