치골상부 방광루는 복강경이나 개복술을 통해 방광에 구멍을 뚫어 피부에 연결하는 수술로, 요실금이나 방광암 등의 치료에 사용됩니다. 치골상부 방광루 카테터는 요로감염과 방광결석을 예방하기 위해 주기적으로 교체해야 합니다.
국내 논문에 따르면 일반적으로 치골상부 방광루 카테터의 교체주기는 2~3개월입니다.
NHS에 따르면 10~12주를 교체주기로 보고 있습니다.
하지만 환자의 상태에 따라 교체주기가 달라질 수 있습니다. 카테터가 탈락하거나 막힌 경우 즉시 교체해야 합니다.
치골상부 방광루 카테터의 교체는 병원에서 전문의가 시행합니다. 교체 시에는 카테터를 연결하는 구멍을 청결하게 소독하고, 새로운 카테터를 연결합니다. 교체 후에는 카테터의 위치를 확인하고, 환자에게 카테터 관리 방법을 교육합니다.
치골상부 방광루 카테터의 교체 시 주의사항은 다음과 같습니다.
- 교체 시에는 항상 소독된 장비를 사용해야 합니다.
- 카테터를 연결하는 구멍을 청결하게 소독해야 합니다.
- 카테터를 연결할 때는 부드럽게 삽입해야 합니다.
- 카테터의 위치를 확인해야 합니다.
- 교체 후에는 환자에게 카테터 관리 방법을 교육해야 합니다.
치골상부 방광루 카테터는 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 정기적으로 교체하여 요로감염과 방광결석을 예방하고, 카테터를 안전하게 관리하는 것이 중요합니다.
:: JKSR :: Journal of the Korean Society of Radiology (jksronline.org)
경피적 신루설치술과 치골상부 방광루설치술에 대한 포괄적인 리뷰
조사홍, et al. J Korean Soc Radiol. 2019 Jul;80(4):613-630. https://doi.org/10.3348/jksr.2019.80.4.613
jksronline.org
너무 자주 교체하는경우 요로감염이 오히려 더 높다는 연구도 있습니다.
병원간호사회에서 발간된 자료에서는 교체주기를 제조사 권장간격(12주 간격)또는 임상적 필요(막힘 등)에 따라 교체하도록 하고 정기적인 도뇨관 교체는 필요하지 않다는 연구가 있습니다.
국내 질병관리본부 의료관련감염 표준예방지침에도 주기적, 정기적으로 교체하지 말라고 되어있습니다.
cystostomy교체시 부작용(Supra pubic catheter complication)
장 손상, 카테터의 누수, 카테터의 꼬임, 복벽 농양, 감염 등
catheter-related infection,
bleeding
Bowel injury
including small bowel obstruction
small bowel perforation
colon perforatio
https://youtu.be/uvcMs1fASNs?si=da5yGIBoA88RaruA
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