일반적으로 nasogastric tube의 교체주기는 6~8주 입니다. NHS자료에 의하면 L-tube교체주기는 6~12주 입니다.
요즘에 우리나라에는 실리콘으로 된 경비위관을 사용합니다. 실리콘 비위관(L-tube)은 보통 3개월 이상 사용해도 된다고 제조사에서는 말합니다.
4주이상 enteral feeding을 유지해야하는경우에는 경피적 내시경하 위조루술(PEG tube)을 추천하기 때문에
4주이내로 교체하는게 관습이 된것 같다는 생각도 듭니다
아래의 자료에서는 6-8주정도로 보고 있습니다.(현재 우리나라에 PVC나 PE재질의 L-tube는 안쓰므로 실리콘재질의 기준에 따릅니다.
아래의 자료에서도 실리콘이나 폴리우레탄제제의 NG tube는 교체주기를 6-12주 정도로 보고있습니다.
NHS가이드라인에서 보면 제조업체 가이드라인에 따르면 대략 8~12주간 정상적으로 유지가능하다고 되어있습니다.
L-tube 제조회사의 가이드라인에 보면 대부분의 제조회사들이제시하는 L-tube사용기간은 3개월입니다.
아래처럼 제조회사에서 제시하는 자료에서도 L-tube는 보통 3개월까지 부드럽고 편안하게 사용할수 있다고 나와있습니다.
NG tube로 위궤양이 생긴 케이스에 대한 논문도 있었는데 그건 PE(폴리에틸렌) PVC(폴리비닐클로라이드) 재질로 소화액 산에의한 가수분해로 경화가 심해져서 생긴 위궤양케이스입니다.
해당 논문의 경우 현재 우리나라에서 사용하는 폴리우레탄이나 실리콘재질의 NG tube(L-tube)가 아닌 PE나 PVC재질입니다.
논문에서도 식도궤양등을 줄이기위해서는 실리콘 재질의 L-tube를 사용하라고 되어있습니다.
L tube는 환자의 상태나 사용 방법에 따라 교체주기가 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 경우에는 교체주기가 더 짧아질 수 있습니다.
- 카테터가 탈락하거나 막힌 경우
- 카테터 주변에 염증이나 감염이 발생한 경우
- 카테터를 사용하는 환자가 영유아나 노인인 경우
- 식도 궤양이나 천공의 위험이 높은 환자인 경우
Nasogastric tube는 코와 위장을 연결하는 관으로, 음식이나 약물 투여, 위 배액 등의 목적으로 사용됩니다. Nasogastric tube는 카테터의 재질, 크기, 연결 방식 등에 따라 다양한 종류가 있습니다.
Nasogastric tube의 교체는 병원이나 요양원에서 전문의가 시행합니다. 교체 시에는 카테터 주변의 피부를 소독하고, 새로운 카테터를 삽입합니다. 교체 후에는 카테터의 위치를 확인하고, 환자에게 카테터 관리 방법을 교육합니다.
Nasogastric tube의 교체 시 주의사항은 다음과 같습니다.
- 교체 시에는 항상 소독된 장비를 사용해야 합니다.
- 카테터 주변의 피부를 소독해야 합니다.
- 카테터를 삽입할 때는 부드럽게 삽입해야 합니다.
- 카테터의 위치를 확인해야 합니다.
- 교체 후에는 환자에게 카테터 관리 방법을 교육해야 합니다.
Nasogastric tube는 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 정기적으로 교체하여 합병증을 예방하고, Nasogastric tube를 안전하게 관리하는 것이 중요합니다.
참고
척추유합술 후 위관영양 의료분쟁 :: 안기자 의료판례 (tistory.com)
https://youtu.be/Abf3Gd6AaZQ?si=pheG0hv3WhPGDaZH
https://youtu.be/rbahe710A5s?si=RbhTSJekgVKHMW4t
https://youtu.be/WZvIw0SnYrE?si=pawOWNqa33J-fLhk
https://youtu.be/zfYAeHVhGFA?si=qJnB75bnwyCNHF5p
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